Les impacts sanitaires

L’activité physique et la sédentarité : deux déterminants majeurs de la santé

L’activité physique : bénéfique pour tout le monde, à tous les âges de la vie

L’inactivé physique tue autant que le tabagisme et est responsable de plus de 5 millions de décès dans le monde2. Le coût social de l’inactivité physique en France est estimé à 140 milliards d’euros par an3.

Pratiquer une activité physique quotidienne est bénéfique :

  • Pour la santé : en diminuant le risque de développer pratiquement toutes maladies chroniques notamment les plus fréquentes comme les maladies cardiovasculaires4–7, le diabète de type 27, les principaux cancers (sein, colon, poumon, etc.1,4,8,9). Associée à une alimentation équilibrée, elle permet de lutter contre l’obésité chez l’enfant comme chez l’adulte10.
  • Pour la condition physique : elle permet l’amélioration de l’endurance, des fonctions respiratoires et cardiaques11. Elle augmente la force musculaire12. Elle améliore la souplesse, l’équilibre13 et la coordination.
  • Pour le bien-être : en améliorant la qualité du sommeil10 et les capacités cognitives, et en diminuant l’anxiété14,15 et les états dépressifs16, elle contribue à l’amélioration de la qualité de vie et favorise l’intégration sociale17.

 

L’activité physique a également des bénéfices spécifiques :

  • Chez la femme enceinte, elle diminue le risque de développer un diabète gestationnel18, une dépression du post-partum10 et favorise la perte de poids après l’accouchement19 .
  • Chez les enfants, elle participe à l’acquisition du capital osseux10, indispensable à la croissance, améliore la concentration et contribue à la réussite scolaire20.
  • Chez les personnes en situation de handicap, elle est un moyen de rééducation et de réadaptation fonctionnelle et contribue ainsi à la compensation du handicap. Elle améliore le bien-être et renforce l’image de soi.
  • Chez les personnes âgées, elle prévient les chutes21 et aide à rester autonome plus longtemps.

L’activité physique : bénéfique quel que soit l’état de santé

Il est scientifiquement justifié, en prévention secondaire et tertiaire des maladies chroniques, d’associer à la médecine curative la thérapeutique non médicamenteuse que représente la pratique d’une activité physique régulière et adaptée à l’état de santé, dont l’efficacité est prouvée et fait maintenant partie intégrante du parcours de soins de la plupart des maladies chroniques.

L’activité physique est reconnue depuis 2011 comme une thérapeutique non médicamenteuse22.

Un cadre législatif permet, depuis la loi du 26 janvier 2016, à un médecin traitant de prescrire une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical des patients atteints d’une affection de longue durée23. La loi n° 2022-296 du 2 mars 2022 visant à démocratiser le sport en France a élargi la prescription aux patients atteints de maladies chroniques ou présentant des facteurs de risques tels que le surpoids, l’obésité ou l’hypertension artérielle, et aux personnes en perte d’autonomie. Elle a également élargi la liste des professionnels de santé habilités à prescrire de l’activité physique adaptée aux médecins spécialistes, les kinésithérapeutes pouvant eux renouveler une prescription24. 

Les impacts sanitaires de la sédentarité

Le seul fait d’être assis plus de 3h par jour est responsable de 3,8% des décès, toutes causes confondues et indépendamment du niveau d’activité physique25. Le risque de mortalité augmente de façon plus marquée lorsqu’il dépasse 7h par jour et il a été montré une augmentation de 85% de risques supplémentaires de mortalité cardiovasculaire pour 7h ou plus passées devant un écran par jour26.

Indépendamment des autres facteurs de risque, la sédentarité est associée à :

  • Un risque 2,5 fois plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire27,28.
  • Un risque 2 fois plus élevé de développer un diabète de type 228,29.
  • Un risque augmenté de 24% de développer un cancer du côlon, de 32 % pour un cancer de l’endomètre, et de 21 % pour un cancer du poumon30.
  • Une augmentation du risque d’obésité, du risque d’anxiété et de dépression, et avec les écrans, à une perte de concentration chez les élèves10.

Sources de la page :

  1. Anses. Actualisation Des Repères Du PNNS : Révisions Des Repères Du PNNS : Révisions Des Repères de Consommations Alimentaires – Avis de l’Anses -.; 2016:192 p.
  2. Organisation mondiale de la Santé. Lignes Directrices de l’OMS Sur l’activité Physique et La Sédentarité : En Un Coup d’œil [WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour: At a Glance].; 2020.
  3. France Stratégie. L’évaluation Socioéconomique Des Effets de Santé Des Projets d’investissement Public. Synthèse. Ministère de la transition écologique; 2022.
  4. Ekelund U, Brown WJ, Steene-Johannessen J, et al. Do the associations of sedentary behaviour with cardiovascular disease mortality and cancer mortality differ by physical activity level? A systematic review and harmonised meta-analysis of data from 850 060 participants. Br J Sports Med. 2019;53(14):886-894. doi:10.1136/bjsports-2017-098963
  5. Li J, Siegrist J. Physical activity and risk of cardiovascular disease–a meta-analysis of prospective cohort studies. Int J Environ Res Public Health. 2012;9(2):391-407. doi:10.3390/ijerph9020391
  6. Ramakrishnan R, He JR, Ponsonby AL, et al. Objectively measured physical activity and all cause mortality: A systematic review and meta-analysis. Prev Med. 2021;143:106356. doi:10.1016/j.ypmed.2020.106356
  7. Wahid A, Manek N, Nichols M, et al. Quantifying the Association Between Physical Activity and Cardiovascular Disease and Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2016;5(9):e002495. doi:10.1161/JAHA.115.002495
  8. McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT, et al. Physical Activity in Cancer Prevention and Survival: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(6):1252-1261. doi:10.1249/MSS.0000000000001937
  9. Wolin KY, Yan Y, Colditz GA, Lee IM. Physical activity and colon cancer prevention: a meta-analysis. Br J Cancer. 2009;100(4):611-616. doi:10.1038/sj.bjc.6604917
  10. Physical Activity Guidelines Advisory Committee. 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report.; 2018.
  11. Lin X, Zhang X, Guo J, et al. Effects of Exercise Training on Cardiorespiratory Fitness and Biomarkers of Cardiometabolic Health: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2015;4(7):e002014. doi:10.1161/JAHA.115.002014
  12. Rivière D, Ruffel L, Pillard P. Les bénéfices de l’activité physique chez les plus de 50 ans. Revue bibliographique. Bull Epidémiol Hebd. 2015;(30-31):545551. http://www.invs.sante.fr/beh/2015/30-31/2015_30-31_1.html
  13. Hughes JM, Petit MA. Biological underpinnings of Frost’s mechanostat thresholds: the important role of osteocytes. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2010;10(2):128-135.
  14. Gordon BR, McDowell CP, Lyons M, Herring MP. The Effects of Resistance Exercise Training on Anxiety: A Meta-Analysis and Meta-Regression Analysis of Randomized Controlled Trials. Sports Med Auckl NZ. 2017;47(12):2521-2532. doi:10.1007/s40279-017-0769-0
  15. Wegner M, Grabovac I. Effects of exercise on anxiety and depression disorders: review of meta-analyses and neurobiological mechanisms. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014;13(6):1002-1014.
  16. Mammen G, Faulkner G. Physical activity and the prevention of depression: a systematic review of prospective studies. Am J Prev Med. 2013;45(5):649-657. doi:10.1016/j.amepre.2013.08.001
  17. Eime RM, Young JA, Harvey JT, Charity MJ, Payne WR. A systematic review of the psychological and social benefits of participation in sport for children and adolescents: informing development of a conceptual model of health through sport. Int J Behav Nutr Phys Act. 2013;10:98. doi:10.1186/1479-5868-10-98
  18. Aune D, Sen A, Henriksen T, Saugstad OD, Tonstad S. Physical activity and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and dose-response meta-analysis of epidemiological studies. Eur J Epidemiol. 2016;31(10):967-997. doi:10.1007/s10654-016-0176-0
  19. International Weight Management in Pregnancy (i-WIP) Collaborative Group. Effect of diet and physical activity based interventions in pregnancy on gestational weight gain and pregnancy outcomes: meta-analysis of individual participant data from randomised trials. BMJ. 2017;358:j3119. doi:10.1136/bmj.j3119
  20. Donnelly JE, Hillman CH, Castelli D, et al. Physical Activity, Fitness, Cognitive Function, and Academic Achievement in Children: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2016;48(6):1223-1224. doi:10.1249/MSS.0000000000000966
  21. El-Khoury F, Cassou B, Charles MA, Dargent-Molina P. The effect of fall prevention exercise programmes on fall induced injuries in community dwelling older adults: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013;347:f6234. doi:10.1136/bmj.f6234
  22. Haute Autorité de Santé. Développement de La Prescription de Thérapeutiques Non Médicamenteuses Validées. HAS; 2011.
  23. Décret N° 2016-1990 Du 30 Décembre 2016 Relatif Aux Conditions de Dispensation de l’activité Physique Adaptée Prescrite Par Le Médecin Traitant à Des Patients Atteints d’une Affection de Longue Durée.; 2016.
  24. Loi N° 2022-296 Du 2 Mars 2022 Visant à Démocratiser Le Sport En France.; 2022.
  25. Rezende LFM, Sá TH, Mielke GI, Viscondi JYK, Rey-López JP, Garcia LMT. All-Cause Mortality Attributable to Sitting Time: Analysis of 54 Countries Worldwide. Am J Prev Med. 2016;51(2):253-263. doi:10.1016/j.amepre.2016.01.022
  26. Matthews CE, George SM, Moore SC, et al. Amount of time spent in sedentary behaviors and cause-specific mortality in US adults. Am J Clin Nutr. 2012;95(2):437-445. doi:10.3945/ajcn.111.019620
  27. Kerr J, Anderson C, Lippman SM. Physical activity, sedentary behaviour, diet, and cancer: an update and emerging new evidence. Lancet Oncol. 2017;18(8):e457-e471. doi:10.1016/S1470-2045(17)30411-4
  28. Wilmot EG, Edwardson CL, Achana FA, et al. Sedentary time in adults and the association with diabetes, cardiovascular disease and death: systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2012;55(11):2895-2905. doi:10.1007/s00125-012-2677-z
  29. Biswas A, Oh PI, Faulkner GE, et al. Sedentary time and its association with risk for disease incidence, mortality, and hospitalization in adults: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2015;162(2):123-132. doi:10.7326/M14-1651
  30. Schmid D, Leitzmann MF. Television viewing and time spent sedentary in relation to cancer risk: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2014;106(7):dju098. doi:10.1093/jnci/dju098